△欧普商照案例：浙江大学医学院附属第一医院之江院区
当下，“健康中国”上升为国家战略，大健康产业迎来了前所未有的机遇。根据国家相关规划，2020年，“健康中国”带来的大健康产业市场规模有望达到10万亿元；2030年将超过16万亿，是2019年市场规模的3倍。
在大健康时代背景下，照明业界对医疗健康照明日益重视与关注，加之近年来的SARS、MERS、Ebloa和NCP等公共卫生事件的爆发，医疗机构对健康照明质量也有所提高，也给医疗照明发展带来了新的机遇和挑战。
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医疗照明发展现状
根据国家统计局发布的《2019年国民经济和社会发展统计公报》数据表明，2019年末全国共有医疗卫生机构101.4万个，其中医院3.4万个，在医院中有公立医院1.2万个，民营医院2.2万个；基层医疗卫生机构96万个，其中乡镇卫生院3.6万个，社区卫生服务中心（站）3.5万个，门诊部（所）26.7万个，村卫生室62.1万个；专业公共卫生机构1.7万个，其中疾病预防控制中心3,456个，卫生监督所（中心）3,106个。与2018年比较，全国医疗卫生机构由100.4万个增至101.4万个共增加约9,489个，其中，医院增加约2,000个，基本上为民营医院，此外，基层医疗卫生机构由95万个增至96万个，其中门诊部（所）数量大幅增长7%。
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2019年度全国医疗机构分布
（数据来源：《2019年11月底全国医疗卫生机构数》）
毋庸置疑，医疗机构数量的快速提升，直接带来医疗照明市场需求也持续增长。据数据显示，全国医疗机构的照明市场规模大约在300亿左右，其中医院约占242亿元，基础医疗机构约占46亿元，预测医疗空间照明为240亿以上。然而，医疗照明在国内的应用现状不容乐观。
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江苏省产业教授/苏州市工业照明工程技术研究中心主任/常熟卓辉光电科技股份有限公司董事长杨耀武直言，医疗健康行业的快速发展必然会形成巨大的市场需求，但目前尚未形成高度专业化的医疗照明市场。从产业的角度看，专业产品和渠道尚未完全建立；从需求的角度看，用户（也就是医院建设方）还没形成明确的需求，存在一个市场教育的过程。他在调研中，发现主要存在两个方面的问题：
一是很多医疗专业人士和医院建设管理人员缺少基本的照明常识，甚至存在很大的错误认知。从这个意义上讲，我们照明行业的学术团体和从业人员要多开展照明科普，让更多的人了解并重视医疗照明；
二是现有的医疗照明普遍存在照度较低、不均匀、眩光严重、灯具存在频闪、显色性不达标、灯具选型不合理、安装位置不妥当的问题，本来应该对照明要求很高的场所，反而是照明环境最差、最需要改善的，这也正是我们照明行业的机会。
欧普商照高级设计师荣晓光也持相似观点，她认为，现在大多数医院照明还是以满足基本照明需求为主，整体环境高色温、显色性低、眩光严重等问题明显，医院照明环境缺乏对医生及患者心理或情绪的考量，在照明控制方式及效果上还需更人性化。
值得注意的是，目前国内的医疗照明发展不均衡问题也很突出。阿拉丁神灯奖提名委员/CCDI悉地国际电气总工程师/设计副总裁李炳华认为主要问题集中在：新建的医疗建筑要好于老建筑；城市的医疗照明水平优于乡村；东部的医疗照明水平要好于西部；三级甲等医院的照明水平要优于低等级的医院。对照相关标准，李炳华认为现实的医疗照明还有提升的空间。例如，北京某顶级三级甲等医院，在国内属于综合医院TOP3，新建的门诊楼照明水平非常好，而老楼的照明就相差甚远。骨扫描室只用敞开式的荧光灯照明，患者躺在床上从扫描设备里进进出出，饱受荧光灯强烈眩光的侵扰，给患者造成非常差的体验。
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中衡设计集团股份有限公司光环境规划设计研究所所长\项目经理\高级照明设计师胡洪浪也谈到，医疗照明属于照明的一个分支，但由于具有一定的特殊性、复杂性从而作为一个照明分支中具有特殊性的专业分项，国内的照明发展滞后于发达国家，在设备的认知、使用也有比较大的落后性，但在高速发展的近二十年，尤其是在近十年内，国内的照明意识、照明水平从根本上有了很大的提升，呈现出了越来越多的新技术、新研讨、新应用，在医疗照明中，健康、绿色、高效的光环境迭代慢慢有所形成，也正进行一定程度的改善，在新建医疗场所中不断吸取先进的思路、重视空间环境，在建筑空间、室内布置、景观营造中，结合心理、视觉所需，医疗照明也在功能使用、氛围营造上双向进步与发展，以人为本的舒适、健康光环境营造被列为重要指标，在一二线城市中这个过程正在逐步改善、发展与实现，在三线或三线以下城市的医疗空间中，无论是改造或者新建项目，由于经费、意识等方面的不足而依旧不够良好。
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“目前医疗及大健康产业进入快速发展期，加之今年的新冠疫情爆发，国家将进一步加强对公共医疗卫生体系的升级和完善。然而，作为一个从事近10年的医疗建筑设计师，我深感医疗照明是医院设计建设和运维管理的重要组成部分，相对室内空间的办公、商业、博物馆等，医院照明需要更高的专业度，但却被关注的有限，也仅仅是满足规范和医疗功能要求的基本要求，而未真正达到照明的品质感和人性化需求。”中衡设计集团股份有限公司医疗设计中心设计总监\高级工程师\第四届全国十佳医疗建筑设计师李金奎如是分析。
谈及更深层面，中国标准化研究院视觉健康与防护实验室主任蔡建奇直言不讳地指出，从健康治愈性照明的特性来说，要走的道路还很长。他解释道，“因为大量的机理机制的研究还没有真正打通，光对于人体的生物机理影响，特别是未来可以产生干预性质或者疗愈性质的机理性研究还没有真正清晰，所以，对于医疗照明来说，是否具有疗愈作用还有很长的路要走。现阶段，尤其这次疫情之后，医疗、卫生乃至公共机构对紫外灯具需求会有不同程度的提升。未来如果LED在光效和精准性两方面做到更优，那么其在医院消毒领域肯定会有一个很大的跃升。”
蔡建奇还谈到，目前医院功能照明的概念多以情绪调节、节律调节为主，但是千种人千种样，所谓的情绪也罢，非视觉也罢，其实到目前为止，有关情绪与节律的非视觉的研究是在2002年确认存在非视觉效应后才方兴未艾的，且国际上有效的实验研究样本量尚以“千”为单位，对光的非视觉效应的作用机制尚未成熟，目前相关机理机制研究中最大的难点在于我们对大脑的探索才刚刚起步，同时受限于现有探测手段，我们对脑功能的研究多集中在浅皮层，探测深度与精度的不足，导致数据的置信度较低，单一研究结果的可确信性存在问题。因此正在研制的ISO21783《非视觉效应影响》的国际标准都是以技术报告（TR）的形式，仅汇总各类研究方法和研究成果，没有任何明确的指标要求。鉴于目前的研究现状，医院功能照明离精准干预的目标尚差距很大，而精准不了的话，谈通过一个光就可以改善人的情绪、调节人的作息，甚至产生所谓的疗愈效果都是很难实现的。
当然尽管目前医疗照明更多的还是一个“概念”，但是相信通过相关企业、研究机构逐渐投入更大的精力去进行研究，未来概念必将成为现实，只是实现这个目标尚需有很长的路要走。
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